1    已知对任何单克隆抗体有超敏反应，已知对吉西他滨或顺铂及其成分有过敏史。    

2    既往治疗：①尚未从既往的抗肿瘤治疗引起的不良反应中恢复正常（参照 CTCAE 5.0 判断，血液学毒性≥ 2 级，非血液学毒性≥ 1级）。脱发、色素沉着等研究者判断为不可恢复的放疗后远期毒性除外。②确认入组前 4周内接受过曲妥珠单抗/帕妥珠单抗及其生物类似药（含单药、联合化疗、 ADC 类药物、双特异性抗体等）治疗的患者。③确认入组前 4 周内参加过其他临床试验，且在此期间使用了临床研究药物。④既往抗肿瘤治疗使用过 GC 方案且因耐药复发的患者。    

3    既往接受过异体造血干细胞移植或实体器官移植。    

4    确认入组前 4 周内接受过手术，且研究者认为患者状态未恢复至可以开始本研究治疗（不包括既往的诊断性活检以及为了解除胆管梗阻而进行的支架放置/经皮经肝胆管穿刺引流术 PTBD）。    

5    确认入组前 4 周内接种过任何活疫苗，或 2 周内接受过输血治疗。    

6    确认入组前 4 周内接受过除局灶性姑息性骨放疗外的放疗。    

7    确认入组前 4 周内发现有临床症状的中枢神经系统转移。既往接受过脑或脑膜转移治疗，如临床上病情稳定，已维持至少 2 个月，且已经停止全身性激素治疗（剂量>10 mg/天泼尼松或其他等疗效激素）≥4周的患者可以纳入。    

8    在随机分组前 30 天内，因慢性阻塞性肺病加重或其他呼吸系统疾病而需要住院治疗或无法进行研究治疗。    

9    肝移植候选者以及在医学可接受的时期内能够接受移植的患者。    

10    签署知情同意书前 5 年外或已经治愈性治疗的早期癌症除外，包括但不限于原位宫颈癌，浅表性、非侵袭性膀胱癌，基底细胞癌和原位鳞状细胞癌，或局限于粘膜层且已内镜下切除的胃肠道肿瘤。    

11    患有严重的或控制不佳的疾病，包括但不限于：①确认入组前 6 个月内出现心肌梗死、有临床意义的需要接受治疗的心律失常、充血性心 力衰竭、心包炎、心肌炎以及心绞痛等。②乙型肝炎病毒（ HBV）感染，且HBV DNA阳性（≥1.0× 104拷贝/mL或者≥2000 IU/mL）、 丙型肝炎病毒（HCV）感染且 HCV RNA 阳性（>1.0× 103拷贝/mL 或者>100 IU/mL）、人类免疫缺陷病毒（HIV）检查阳性；③活动性结 核（具有临床症状，体格检查发现或放射影像学发现活动性结核）；④严重且不可控的肺部疾病（重症感染性肺炎、间质性肺病等）（≥CTCAE 3级）；⑤未控制的胆道感染。胆道梗阻应通过支架置入术或经皮穿肝胆管引流术（ PTBD）解除。有胆管梗阻的患者应进行充分的胆管引流，入组时和第 1 周期第 1 天，在未接受抗生素治疗的情况下没有持续感染的证据。 ⑥未能控制的各类严重感染（≥CTCAE 3级）。 ⑦在首次研究药物治疗前，存在需要引流腹水、胸腔积液或心包积液。    

12    存在其他研究者认为不适宜参与本研究的情况。    

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